โรงพยาบาลสำโรง (Samrong Hospital)
ข้อปฏิบัติ:
เป้าหมายใหม่ (คำนวณ)
อ้างอิงจาก Guideline
...
เลือกรูปแบบที่ระดับยาสม่ำเสมอ & เลี่ยงการหักเม็ด
| INR Value | Adjustment Guideline |
|---|---|
| < 1.5 | เพิ่มขนาดยา 10-20% |
| 1.5 - 1.9 | เพิ่มขนาดยา 5-10% |
| 2.0 - 3.0 | คงขนาดยาเดิม (Target) |
| 3.1 - 3.9 | ลดขนาดยา 5-10% หรือติดตามผลใกล้ชิด |
| 4.0 - 4.9 | หยุดยา 1 วัน แล้วลดขนาดยา 10% |
| 5.0 - 8.9 | หยุดยา 2 วัน แล้วเริ่มใหม่ลดขนาดลง 20% (พิจารณา Vit K1 1 - 2.5 mg oral หากมีปัจจัยเสี่ยงเลือดออก) |
| ≥ 9.0 | หยุดยา, ให้ Vit K1 2.5 - 5 mg oral (ติดตามค่า INR จนเข้าสู่ช่วงรักษา แล้วจึงเริ่มยาใหม่ที่ขนาดลดลง) |
| INR Value | Adjustment Guideline |
|---|---|
| < 1.9 | เพิ่มขนาดยา 10-20% |
| 1.9 - 2.4 | เพิ่มขนาดยา 5-10% |
| 2.5 - 3.5 | คงขนาดยาเดิม (Target) |
| 3.6 - 4.5 | ลดขนาดยา 5-10% |
| 4.6 - 4.9 | หยุดยา 1 วัน แล้วลดขนาดยา 10% |
| 5.0 - 8.9 | หยุดยา 2 วัน แล้วเริ่มใหม่ลดขนาดลง 20% (พิจารณา Vit K1 1 - 2.5 mg หากมีปัจจัยเสี่ยงเลือดออก) |
| ≥ 9.0 | หยุดยา, ให้ Vit K1 2.5 - 5 mg oral (ติดตามค่า INR จนเข้าสู่ช่วงรักษา แล้วจึงเริ่มยาใหม่ที่ขนาดลดลง) |